体内扎上百根鱼刺:老人吃2碗小鲫鱼不吐刺100根刺扎直肠_

2018年03月12日 11:32社会聚焦来源:http://www.hb114.cc

3月8日,四川大学华西医院急诊科接诊了一位60多岁的男性患者周先生(化名),腹部和肛门处持续严重疼痛,医生通过检查结果发现,其直肠里竟然有数百根鱼刺。周先生自述,一周前自己煮了鲫鱼汤,因为觉得鱼刺较小,便没有吐出来,囫囵吞了下去,过了几天觉得排便时疼痛,这才进了医院。

经过两个多小时的内镜手术,医生从周先生体内取出了大大小小上百根鱼刺。“一般单个的异物,或者在上消化道比如说食管、胃等处的异物比较多,在直肠而且数量这么大的,还是第一次遇到。”四川大学华西医院消化内科内镜中心主治医师黄志寅介绍说。

老人直肠扎上百根鱼刺

竟是喝了鲫鱼汤没吐刺

一周前,独居的周先生给自己煮了鲫鱼汤,看到鱼比较小,心想鱼刺应该也比较小,应该比较好消化,便没有将鱼刺吐出,直接和着鱼肉吞进了肚子。

不料,过了几天,周先生觉得排便时肚子和肛门有些痛,并且越来越严重,这才让儿子回来将自己送到当地医院。

“拍了片发现,患者的直肠里有很多高密度异物,考虑到他说的吃了鱼,怀疑是鱼刺。”黄志寅说,因为当地医院没有处理能力,便转诊到了华西医院急诊科,先看了拍片结果,黄志寅和同事使用内镜探查,这一看吓了一大跳,周先生的直肠壁上竟然扎满了大大小小的鱼刺,粗略估计有数百根。

“他说吃的时候食道有剐蹭感,但是后来很快就不痛了,自己就没在意。”黄在寅说,因为鱼刺太多,扎进了直肠壁,排便的时候肛门括约肌收缩,鱼刺扎得更深,患者排便困难,也疼痛难忍。

内镜下一根根取

两医生轮流取出上百根鱼刺

下午5点多,为患者实施麻醉后,黄志寅开始在内镜下用活检钳等工具,从病人肛门取出扎在体内的鱼刺,混合着粪便,加上受伤时间较长,直肠壁严重水肿、糜烂,炎症情况严重,极大地增加了手术难度。连续操作一个多小时后,另一位医生吴春成继续取,两个多小时,从患者体内取出了100多根鱼刺。“正常情况下,我们在一个内镜手术取异物最多20分钟,这个的数量太多了。”黄志寅说。

“因为鱼刺直肠肿得很厉害,不可能一次性取完,我们把大部分鱼刺取出后,希望剩下的较小的少量鱼刺可以随着排便排出,让患者休息一周左右时间,再来复诊。”黄志寅说,同时也是考虑到较长时间的麻醉,容易发生危险。

鱼刺卡住别信偏方

赶紧就医才是正确方式

“一般来说,消化道异物容易在食道卡住,这里有3个狭窄处,而胃部的胃窦也容易卡住异物。”黄志寅说,相当一部分的异物可能会随着消化系统排泄排出,卡在直肠的如此多数量的异物,自己从医8年,还是第一次遇到。

尖锐的异物在消化道内,容易发生划伤黏膜,产生糜烂、水肿,严重的造成穿孔,或是扎到重要血管和重要脏器组织,可能导致致死性出血,这就非常危险了。“95%的消化道异物可以通过内镜取出,但穿透位置比较特殊的,就可能需要开放性手术了。”黄志寅说。

医生提醒,在被鱼刺等异物卡住消化道后,千万不要使用吞饭团、喝醋等偏方,试图将异物带下去,不当操作反而增加穿孔出血风险,加上消化道内有食物,会给后续治疗增加难度。

在吃鱼时,最好还是尽量剔除鱼刺,特别是老人可能出现认知功能障碍,无法正确处理和判断,家人应该多陪伴照料,适当提醒。

编辑:guojiqiao
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