孕妇发烧2个月 医生"豆腐心"上动刀救命

2017年11月06日 14:01社会聚焦来源:http://www.hb114.cc

今年6月,在东莞打工的肇庆女子小莹,得知自己怀孕了,非常开心。

然而这份开心很快蒙上阴影——7月起,她开始不断发烧,而且是反反复复高烧到39℃。小莹也没多想,只是猜测“怀孕了,体质变差,容易感冒发烧”,有意识地加强营养就好了,为此,她甚至辞了工作,回到家乡保胎,想着安心做妈妈就好。8月份开始,小莹咳嗽明显加重,甚至夜里不能平卧着睡觉。

9月的一天,她再次高烧不退,更严重的是出现虚脱、休克,吓坏了家人。小莹当即被送往当地医院抢救诊治。心脏彩超结果显示,小莹的心脏二尖瓣存在大量返流,心瓣膜表面多处附着大量细菌团块及坏死物,加上抽血的检验结果,当地医生判断,小莹患上了严重的感染性心内膜炎并全身脓毒血症!

病情来势如此凶猛,一旦拖延,小莹与她腹中22周胎儿的生命都岌岌可危!当地医院立刻将小莹转送广州一大型三甲医院。

被迫弃胎儿,“心门”仍一直在晃

抵达广州这间医院时,小莹的情况已经进一步恶化,检查证实,她的全身血液已经全数受到细菌感染,心脏二尖瓣膜遭严重破坏,胎儿发育不良。无奈之下,经过多科会诊,该院决定终止小莹的妊娠,9月22日行剖宫取胎手术。

“弃小”却未能“保大”,48小时过后小莹心衰不断加重。9月26日凌晨,小莹病情突然恶化,发生心脏骤停!紧急气管插管、心脏按压、注射肾上腺素……一轮紧张的抢救后,小莹心跳恢复,暂时逃过一劫,仍昏迷的她靠着呼吸机维持着生命。

只要心内膜炎问题不解决,病危的小莹随时可能再度猝死,怎么办?该院紧急与省人民医院联系,并请省医心外科成人一区副主任、主任医师黄焕雷前往会诊。

黄焕雷赶到后发现,小莹从左心房入左心室的“心门”二尖瓣几乎全被破坏,并且右侧气胸肺部已经压缩了80%,而且一直未能苏醒。更要命的是,“心门”二尖瓣被感染而化脓,形成大量的坏死物,挂在“心门框”上,在心脏里来回晃动!它们随时可能脱落,随血流漂走,分分钟栓塞血管!

所在医院积极进行抗炎、抗休克治疗,用强心升压药以稳定血压,维持生命。不过,小莹心跳非常快,且排尿量持续明显减少。这表明,小莹病情持续恶化中,如无更有效手段治疗,下一步将引发心衰、肾衰、中风、再度休克、再度心脏骤停,能将小莹抢救回来的希望越来越渺茫。



患者醒后问“到底发生了什么?”

孕妇发烧2个月

漫长难熬的24小时过去了,9月27日晚上,小莹醒了!没有犹豫的时间,小莹的急诊手术迅速展开。小莹的手术一开始,黄焕雷一打开心脏,细菌侵犯程度让身为心外专家的他也大吃一惊!形象地说,就是不止“心门”被蛀坏了,连“门框”连接处也“朽”得像豆腐一样了。23时正式手术,体外循环76分钟,主动脉阻断44分钟,黄主任和整个团队尽全力,将换瓣手术压缩到3小时,尽最大努力保护着小莹脆弱无比的心、肺、肝、肾。

29日凌晨2时,手术宣告结束,手术后小莹心功、肾功开始好转,血压趋于稳定,尿量也开始正常。

9月29日凌晨回到ICU监护,继续使用控制感染的抗炎药物,保护刚换上的机械瓣膜,术后第二天,持续好转的小莹回到了普通病房,这已经是她一周多第一次踏出ICU。经过一个月的康复治疗,小莹于10月31日下午出院。

编辑:yuguantan
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